Актуальность проблемы туберкулеза для России не снижается уже многие-многие годы. Туберкулез – бактериальное инфекционное заболевание, которое наиболее часто поражает легкие, однако поражает практически все органы и системы человеческого организма, вариации проявлений заболевания настолько различные и потенциально тяжелые, что для его диагностики и лечения сформировалась целая медицинская дисциплина — фтизиатрия.
Проблема туберкулеза актуальна не только в России, но и по всему миру, и 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Данной инфекции подвержены абсолютно все люди вне зависимости от пола, возраста, географического положения, характера профессиональной деятельности, социального положения или достатка, однако туберкулез предотвратим и излечим, вовремя выявленный туберкулёз часто успешно лечится.
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза. На территории Российской Федерации утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому для активной профилактики туберкулеза у новорождённых – проводится вакцинация БЦЖ вакциной в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник, на 3-7 день жизни и ревакцинация в возрасте 7 лет. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем, обязательная вакцинация проводится с середины 20 века.
Значимость и пользу вакцинопрофилактики туберкулеза у новорожденных переоценить очень сложно. Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Да, вакцина БЦЖ (БЦЖ-М), к огромному сожалению, полностью не предупреждает развитие туберкулеза легких у человека, на протяжении всего жизненного пути, но предохраняет от опасных форм инфекции - туберкулёзного менингита (наиболее актуально для новорожденных) или диссеминированного туберкулёза.
По оценкам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), около четверти населения мира инфицировано бактериями туберкулеза. Туберкулез обычно чувствителен к антибиотикотерапии и успешно лечится, но в отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Симптомы заболевания могут оставаться умеренными в течение длительного времени, заболевший не чувствует себя больным, но уже может являться источником инфекции, и заражать туберкулезом других людей, в первую очередь близкое окружение, не подозревая об этом. Повышенному риску подвергаются младенцы и дети.
Также повышенному риску заболевания туберкулезом подвергаются люди, страдающие диабетом; имеющие ослабленную иммунную систему; страдающие от неполноценного питания; употребляющие курительную и табачную продукцию.
Симптомы заболевания зависят от локализации инфекционного процесса в организме, наиболее распространенные симптомы туберкулеза легких:
- длительный кашель (иногда с кровью),
- боль в груди,
- слабость,
- повышенная утомляемость,
- снижение массы тела,
- лихорадка,
- ночная потливость.
На территории Российской Федерации действует ряд законов, подзаконных и иных нормативно – правовых актов, которые определяют необходимость обследования на туберкулез с различной кратностью в зависимости от субъекта страны, замещения декретированных рабочих должностей, нахождения в различных учреждениях и т.д. Выявление больных туберкулезом проводится с помощью скрининговых периодических обследований населения (рентгенологические обследования органов грудной клетки у взрослых, иммунодиагностика у детей). Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет, не реже одного раза в два года, однако существуют декретированные группы населения, которым флюорография должна проводиться чаще – раз в год либо раз в полгода.
Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) проводят 1 раз в год всем вакцинированным детям начиная с 1 года до 7 лет, а также детям в возрасте от 8 до 14 лет не ревакцинированным против туберкулеза. Остальным детям в возрасте от 8 до 14 лет проводится проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или invitro тесты. В некоторых случаях имеются показания к проведению проб Манту 2 раза в год.
В целях раннего выявления туберкулёза у детей от 15 до 18 лет проводится плановая ежегодная туберкулинодиагностика совместно или чередующаяся с флюорографическим обследованием.
Дети посещающие образовательные учреждения, с выявленным подозрением на туберкулез и не прошедшие туберкулиндиагностику отстраняются от посещения до предоставления заключения фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом.
К неспецифическим методам профилактики туберкулеза относятся: мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой и др.); Меры, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, соблюдение режима проветривания).
Регулярное обследование – залог своевременного выявления туберкулеза и, в конечном итоге, первый шаг к выздоровлению.
Фото: эмблема Роспотребнадзора
